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Knowledge
衛教新知/
好孕衛教
07/15
2022
新鮮胚胎植入還是冷凍胚胎植入好？
很多人在取卵後會猶豫到底該直接新鮮胚胎植入，還是休息一段時間後再冷凍胚胎植入好呢？
從字面上看，多數人第一個想法是新鮮植入比較好，但其實懷孕率和活產率都是冷凍植入高於新鮮植入。
因為現在的冷凍技術進步，過程中大幅降低對細胞的傷害，解凍後與新鮮胚胎幾乎沒有差別，另外，先將胚胎冷凍起來，除了避免在OHSS(卵巢過度刺激症候群)時植入或黃體激素過高等因素影響著床率，還可以在植入前預先調理好子宮，透過MIRA(子宮內膜容受性檢測)監測最佳的植入時間點，並對胚胎進行PGT-A(胚胎著床前染色體篩查)。
新鮮植入與冷凍植入的優缺比較：
玻璃化冷凍技術：
與國際標準同步之玻璃化冷凍法，用高濃度的冷凍保護劑將細胞脫水，讓細胞內的物質瞬間變成高黏稠的固態非結晶玻璃狀物質，在冰晶還來不及形成前就將囊胚冷凍，避免冰晶對胚胎的傷害，再迅速將胚胎置入-196℃的液態氮中冷凍保存。
解凍時將冷凍胚胎放入預溫37℃的解凍液內，讓冷凍保護劑排出細胞外，再放回培養液內繼續培養。此種技術操作時間短、冷凍保護劑的濃度更高，解凍後存活率高達90-95%。
誰適合做新鮮植入：
• 取卵後子宮內膜厚度正常，沒有黃體化跡象
• 取卵數正常，賀爾蒙沒受到排卵針劑太大影響
誰適合做冷凍植入：
• 子宮內膜太薄或過厚
• 高機率發生卵巢過度刺激症候群者
• 過去因不明原因而流產者
• 想做PGT-A（胚胎著床前染色體篩查）與PGT-M（胚胎著床前基因檢測）者
• 有子宮內膜異位症或嚴重子宮肌腺症
• 有子宮內膜病灶，如：瘜肉、肌瘤、病理增生等
從字面上看，多數人第一個想法是新鮮植入比較好，但其實懷孕率和活產率都是冷凍植入高於新鮮植入。
因為現在的冷凍技術進步，過程中大幅降低對細胞的傷害，解凍後與新鮮胚胎幾乎沒有差別，另外，先將胚胎冷凍起來，除了避免在OHSS(卵巢過度刺激症候群)時植入或黃體激素過高等因素影響著床率，還可以在植入前預先調理好子宮，透過MIRA(子宮內膜容受性檢測)監測最佳的植入時間點，並對胚胎進行PGT-A(胚胎著床前染色體篩查)。
新鮮植入與冷凍植入的優缺比較：
玻璃化冷凍技術：
與國際標準同步之玻璃化冷凍法，用高濃度的冷凍保護劑將細胞脫水，讓細胞內的物質瞬間變成高黏稠的固態非結晶玻璃狀物質，在冰晶還來不及形成前就將囊胚冷凍，避免冰晶對胚胎的傷害，再迅速將胚胎置入-196℃的液態氮中冷凍保存。
誰適合做新鮮植入：
• 取卵後子宮內膜厚度正常，沒有黃體化跡象
• 取卵數正常，賀爾蒙沒受到排卵針劑太大影響
誰適合做冷凍植入：
• 子宮內膜太薄或過厚
• 高機率發生卵巢過度刺激症候群者
• 過去因不明原因而流產者
• 想做PGT-A（胚胎著床前染色體篩查）與PGT-M（胚胎著床前基因檢測）者
• 有子宮內膜異位症或嚴重子宮肌腺症
• 有子宮內膜病灶，如：瘜肉、肌瘤、病理增生等