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Knowledge
衛教新知/
醫師專欄
06/15
2022
【醫師專欄】囊胚等級真的重要嗎？
作者：張甫軒 總院長
為什麼要幫囊胚做分級？
聽到試管嬰兒囊胚分級時，您的第一個感覺是什麼？
AA的囊胚，才一定會成功？BB以下的囊胚難道就完全沒有機會了嗎？
有客戶拿到報告後納悶：「為什麼等級最高只有BB？我的朋友在別的地方做都有AA的囊胚。」這樣的疑問常在客戶跟我討論囊胚狀況的時候發生，甚至有客戶拿其他中心評AA的囊胚給我們看，我們的資深胚胎師只看到囊胚照片就立刻跟我說：「這樣的囊胚，我們會評BB。」，由此可見，我們的資深胚胎師在評分囊胚上是有多麼嚴謹。
也曾有客戶在其他生殖中心植入失敗後，將剩餘的五顆囊胚轉移到我們這邊，我一看就跟她說：「怎麼報告全部都是AB以上？」，她也非常難過地說：「之前植入的兩顆還都是AA的呢…」又接著問：「我的囊胚等級不是很好嗎？怎麼還會失敗？」
其實這樣的客戶比比皆是，每一家生殖中心評分標準都要非常客觀，符合國際評分標準，但有人將許多看似等級不好的囊胚打成AA級，植入後的成功率卻不符合應有的標準，讓這些未來爸媽們沒有得到最真實的答案，反而陷入等級的迷思。
關於囊胚外觀等級的狀況，大家了解了嗎？
如果了解了，接著我們來探討囊胚的內在－染色體，但要如何檢查囊胚的染色體有無異常？這時就要講到一個許多求子的未來爸媽們常聽到但是卻不熟悉的名詞－PGT-A（囊胚著床前染色體篩查）。
在國際的統計中，38歲以上的夫妻們囊胚異常率約為50~60%，所以常有高齡的客戶來與我討論，是否她的囊胚要通過PGT-A篩查再進行植入，我的答案都是肯定的，通過PGT-A篩查，能盡可能地排除有染色體問題的囊胚，如唐氏症、透納氏症候群等。所以在我們實驗室裡，有著嚴謹評分BC級以上的囊胚，並且通過資深胚胎師認定在切片下不會影響到囊胚本身，進而進行PGT-A檢測染色體有無異常，再選擇染色體正常的囊胚植入，能大幅提升成功率。
在生基．基生，我們將會確保胚胎都能夠得到最嚴謹的評分，讓未來爸媽能知道胚胎最真實狀況，以及不再陷入等級迷思，現在就來找張醫師聊聊吧！
