衛教新知/

醫師專欄

01/31 2023

【醫師專欄】凍卵－幸福投資

作者：張甫軒總院長

過去我曾在偶像劇『我和我的四個男人』中客串一位婦產科醫師。
劇中女主角忙於工作、疏於照護身體，導致卵巢早衰，她想趁卵巢功能還沒完全衰退前懷孕生子，於是找婦產科醫師凍卵，醫師告訴她：「生育這件事，子宮可以等，但卵巢不能。」

這幾年，我在診間發現越來越多女性跟女主角一樣有卵巢早衰的問題。
10年前，因卵巢早衰求診的人，100位女性裡有2、3位，現在有7、8位，增加3倍左右，而且還有持續增加的趨勢。年紀輕輕，卵巢為何會早衰？很多被診斷出卵巢早衰的的女性都會問同樣的問題。

導致卵巢早衰的原因很多，先天遺傳、自體免疫、抽菸、生活作息不正常、卵巢動過手術等。現今，卵巢一旦早衰仍幾乎不可逆，只能透過改善生活習慣或保健食品減緩衰退速度。
卵巢早衰的症狀通常不明顯，常被忽略，等到察覺身體有異，就醫抽血檢測AMH（中文名抗穆勒氏管荷爾蒙，預測卵巢卵泡庫存量的指標）已經低於年齡平均，代表卵巢功能已經提早衰退。

此外，雌激素（E2）低下，卵泡刺激激素（FSH）大於8代表卵巢初步衰退，超過10屬於中等程度的衰退，12以上表示嚴重衰退。這樣的數值已經是停經標準了。

若到這樣的女性患者，如果單身或還沒規劃求子，我都會勸她們先把卵子凍起來，等找到適合對象再解凍進行人工生殖療程。年紀越大，卵子數目及品質就會下降，受孕率隨之降低。我常跟客人說，凍卵的時間點很重要，建議凍卵要把握35歲前的黃金期，因為年輕的卵子細胞分裂比較活耀。