衛教新知/

醫師專欄

07/22 2022

【醫師專欄】胚胎舒適的著床環境

作者：張甫軒總院長

子宮內膜是胚胎著床的地方，其厚度會影響著床成功的機率，0.8~1.2公分是最適合胚胎著床的厚度，若太薄會難以著床，更有可能導致流產或子宮外孕。

曾有位未來媽媽很失落地問我：「醫師，我月經第二天內膜才0.4公分，這樣還可以植入嗎？」其實，月經來潮時內膜正在剝落，這時候內膜厚度偏薄是正常的，我們要植入胚胎時，都會算好月經天數配合雌激素藥物，再於第9、14天測量內膜厚度和形狀，確保即將植入的胚胎有個舒適的著床環境。

子宮內膜的檢測方式為陰道超音波，陰道超音波是將細長的探頭放入陰道，利用聲波掃描子宮頸、子宮及卵巢再轉換成影像，比起從外部檢測的腹部超音波更清晰準確。雖然侵入性的檢查方式常讓未來媽媽們有疑慮，但不用擔心，探頭在每次檢查時都會套上新的專用保險套避免感染風險，而且聲波對人體是無害的。

如果擔心植入前內膜太薄難著床，除了配合醫師指示使用口服藥物、威而鋼塞劑或注射雌激素，及使用PRP(platelet-rich plasma)治療外，平常也可以多多攝取含有維生素E、雌激素和精胺酸的食物。另外可以在睡前泡腳，以及維持適度規律的運動習慣，讓體內血液循環，流向子宮，提供內膜足夠的血液營養，給胚胎一個舒適安穩的著床環境。

也可以結合中西醫治療，在中醫內科部分，針對卵子數目、卵子品質、內膜厚度、容受性，都有相對應“個體化”的辯證用藥。針灸更是在多篇期刊得到證實，針灸改善AMH指數，增加取卵數量，穩定子宮內膜及降低血流阻力，及減低壓力。
水藥，丸劑，艾灸，針灸，耳針等等皆可使用，中醫師使用客製化水藥搭配獨特針灸埋線技術，調整子宮環境，大大提升受孕機率。