好孕专栏/

媒体报导

10/26 2022

晚婚迟育族可善用政府不孕症治疗补助　妈咪、宝宝都健康

现今，上班族冲刺黄金事业期，晚婚、迟育已成正常现象，少子化、高龄化成为国安问题，有些超过35岁的夫妻想求子却不得。别担心，行政院通过由国民健康署执行的「扩大不孕症治疗（试管婴儿）补助方案」，减轻不孕夫妻的经济负担，有机会帮助圆梦。

35岁以上晚婚迟育者，卵子质变使怀孕成功率降低

综观晚婚者可能不孕的原因，台湾生殖医学会理事、台北生基／新北基生／桃园宏其生基总院长张甫轩指出，随着国人寿命增加，即使35岁的女性在现代看起来还很年轻，然而，从古至今不变的是，女性超过35岁卵子就会发生质变，并没有随着现代科技和各种药物的进步而解决。

超过35岁质变的卵子与精虫受精时，形成的胚胎染色体会比35岁以下的不正常，例如，唐氏症或染色体异常就有严重增加的机率。

随着女性年纪愈长，卵子与正常精虫受精，胚胎染色体正常的机会相对愈低。张甫轩总院长说，35岁大约还有50～60％的机会染色体是正常的；44岁以后，较难产生品质好的卵子，45岁以上的夫妻想做试管婴儿，取10颗卵子中，大概只有1颗可以植入子宫，能够成功怀孕的几率、活产率小于5％，「这是医学的盲点，也是医学没办法突破的事情。」

政府鼓励生育，补助减轻经济负担助圆梦

为了鼓励国人生育，政府推动的「扩大不孕症治疗（试管婴儿）补助方案」于民国110年7月上路后，补助对象由低收入户及中低收入户，扩大至所有的不孕夫妻，只要夫妻双方有一方具有我国国籍，而且妻子的年龄未满45岁，即可申请政府补助。补助金额除现行低收及中低收入户维持每次15万元补助上限外，一般夫妻首次申请补助上限为10万元，再次申请上限6万元，每胎最多6次。

此外，国民健康署也鼓励夫妻降低胚胎植入数，避免多胞胎妊娠导致孕产妇发生併发症，以及造成胎儿早产、低体重儿及死亡等。到目前为止，受补助夫妻成功产下婴儿的单胞胎比率为87.9％，相较于该方案实施前109年活产单胞胎率，提升了12.2％。

37岁的张小姐，在今年初透过网路查询接触到试管婴儿，目前胚胎植入，成功怀孕，预产期在明年4月。她和先生都是30几岁结婚，一开始曾尝试自然怀孕，但备孕半年都无动静，求诊时发现输卵管阻塞，怀孕机率比一般人低。
考虑到生育年龄较晚，张小姐和先生选择试管婴儿，本来她担心打排卵针会不舒服，实际进入疗程后，觉得没有想像中可怕。对于「扩大不孕症治疗（试管婴儿）补助方案」，她认为：「这可以减轻很多家庭的负担，想要小孩之前，因为整体费用其实也不是很低；有补助的话，能让更多家庭愿意尝试怀孕。我觉得先跨过第一道门槛，无论成功与否，总之先试试看。」
张甫轩总院长表示，现在经济不景气，想怀孕的人如果没有政府补助的话，不孕症治疗可能要花到十几万元的费用，反而令人更不想生小孩；现今政府提出补助措施，有机会让想要怀孕但本身不易怀孕的人，免除一些经济压力。「所以接受试管婴儿补助的人愈来愈多，也为臺湾的少子化解决国安问题，这个措施是普遍受到大家赞赏的。」

35岁上下每年1次AMH检查，规律生活预防卵巢早衰

生育力会随着年龄增长而降低。张甫轩总院长对于30岁以上有生育意愿的女性建议，35岁上下，每年可做一次AMH（抗穆勒氏管荷尔蒙）检查，瞭解卵子的库存量，如果有不孕症家族史、卵巢疾病、子宫内膜异位症等妇科疾病的妇女，AMH可能更低，应特别留意。

他特别提醒，35岁以上的妇女虽然错过了20几～30岁的黄金受孕期，但保持良好的饮食、运动与生活习惯仍非常重要。例如，少吃油炸物、重口味和加工食品，或是避免以塑胶容器盛装热食、抽菸、酗酒、处在压力大的环境和长期吃安眠药等，仍有机会避免卵巢早衰，卵子过早质变。

早安健康企划 2022-10-24

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