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Knowledge
衛教新知/
好孕卫教
07/15
2022
新鲜胚胎植入还是冷冻胚胎植入好？
很多人在取卵后会犹豫到底该直接新鲜胚胎植入，还是休息一段时间后再冷冻胚胎植入好呢？
从字面上看，多数人第一个想法是新鲜植入比较好，但其实怀孕率和活产率都是冷冻植入高于新鲜植入。
因为现在的冷冻技术进步，过程中大幅降低对细胞的伤害，解冻后与新鲜胚胎几乎没有差别，另外，先将胚胎冷冻起来，除了避免在OHSS(卵巢过度刺激症候群)时植入或黄体激素过高等因素影响着床率，还可以在植入前预先调理好子宫，透过MIRA(子宫内膜容受性检测)监测最佳的植入时间点，并对胚胎进行PGT-A(胚胎着床前染色体筛查)。
新鲜植入与冷冻植入的优缺比较：
玻璃化冷冻技术：
与国际标准同步之玻璃化冷冻法，用高浓度的冷冻保护剂将细胞脱水，让细胞内的物质瞬间变成高黏稠的固态非结晶玻璃状物质，在冰晶还来不及形成前就将囊胚冷冻，避免冰晶对胚胎的伤害，再迅速将胚胎置入-196℃的液态氮中冷冻保存。
解冻时将冷冻胚胎放入预温37℃的解冻液内，让冷冻保护剂排出细胞外，再放回培养液内继续培养。此种技术操作时间短、冷冻保护剂的浓度更高，解冻后存活率高达90-95%。
谁适合做新鲜植入：
• 取卵后子宫内膜厚度正常，没有黄体化迹象
• 取卵数正常，贺尔蒙没受到排卵针剂太大影响
谁适合做冷冻植入：
• 子宫内膜太薄或过厚
• 高机率发生卵巢过度刺激症候群者
• 过去因不明原因而流产者
• 想做PGT-A（胚胎着床前染色体筛查）与PGT-M（胚胎着床前基因检测）者
• 有子宫内膜异位症或严重子宫肌腺症
• 有子宫内膜病灶，如：瘜肉、肌瘤、病理增生等
从字面上看，多数人第一个想法是新鲜植入比较好，但其实怀孕率和活产率都是冷冻植入高于新鲜植入。
因为现在的冷冻技术进步，过程中大幅降低对细胞的伤害，解冻后与新鲜胚胎几乎没有差别，另外，先将胚胎冷冻起来，除了避免在OHSS(卵巢过度刺激症候群)时植入或黄体激素过高等因素影响着床率，还可以在植入前预先调理好子宫，透过MIRA(子宫内膜容受性检测)监测最佳的植入时间点，并对胚胎进行PGT-A(胚胎着床前染色体筛查)。
新鲜植入与冷冻植入的优缺比较：
玻璃化冷冻技术：
与国际标准同步之玻璃化冷冻法，用高浓度的冷冻保护剂将细胞脱水，让细胞内的物质瞬间变成高黏稠的固态非结晶玻璃状物质，在冰晶还来不及形成前就将囊胚冷冻，避免冰晶对胚胎的伤害，再迅速将胚胎置入-196℃的液态氮中冷冻保存。
谁适合做新鲜植入：
• 取卵后子宫内膜厚度正常，没有黄体化迹象
• 取卵数正常，贺尔蒙没受到排卵针剂太大影响
谁适合做冷冻植入：
• 子宫内膜太薄或过厚
• 高机率发生卵巢过度刺激症候群者
• 过去因不明原因而流产者
• 想做PGT-A（胚胎着床前染色体筛查）与PGT-M（胚胎着床前基因检测）者
• 有子宫内膜异位症或严重子宫肌腺症
• 有子宫内膜病灶，如：瘜肉、肌瘤、病理增生等