衛教新知/

医师专栏

01/31 2023

【医师专栏】冻卵－幸福投资

作者：张甫轩总院长

过去我曾在偶像剧『我和我的四个男人』中客串一位妇产科医师。
剧中女主角忙于工作、疏于照护身体，导致卵巢早衰，她想趁卵巢功能还没完全衰退前怀孕生子，于是找妇产科医师冻卵，医师告诉她：「生育这件事，子宫可以等，但卵巢不能。」

这几年，我在诊间发现越来越多女性跟女主角一样有卵巢早衰的问题。
10年前，因卵巢早衰求诊的人，100位女性里有2、3位，现在有7、8位，增加3倍左右，而且还有持续增加的趋势。年纪轻轻，卵巢为何会早衰？很多被诊断出卵巢早衰的的女性都会问同样的问题。

导致卵巢早衰的原因很多，先天遗传、自体免疫、抽菸、生活作息不正常、卵巢动过手术等。现今，卵巢一旦早衰仍几乎不可逆，只能透过改善生活习惯或保健食品减缓衰退速度。
卵巢早衰的症状通常不明显，常被忽略，等到察觉身体有异，就医抽血检测AMH（中文名抗穆勒氏管荷尔蒙，预测卵巢卵泡库存量的指标）已经低于年龄平均，代表卵巢功能已经提早衰退。

此外，雌激素（E2）低下，卵泡刺激激素（FSH）大于8代表卵巢初步衰退，超过10属于中等程度的衰退，12以上表示严重衰退。这样的数值已经是停经标准了。

若到这样的女性患者，如果单身或还没规划求子，我都会劝她们先把卵子冻起来，等找到适合对象再解冻进行人工生殖疗程。年纪越大，卵子数目及品质就会下降，受孕率随之降低。我常跟客人说，冻卵的时间点很重要，建议冻卵要把握35岁前的黄金期，因为年轻的卵子细胞分裂比较活耀。