衛教新知/

医师专栏

07/22 2022

【医师专栏】胚胎舒适的着床环境

作者：张甫轩总院长

子宫内膜是胚胎着床的地方，其厚度会影响着床成功的机率，0.8~1.2公分是最适合胚胎着床的厚度，若太薄会难以着床，更有可能导致流产或子宫外孕。

曾有位未来妈妈很失落地问我：「医师，我月经第二天内膜才0.4公分，这样还可以植入吗？」其实，月经来潮时内膜正在剥落，这时候内膜厚度偏薄是正常的，我们要植入胚胎时，都会算好月经天数配合雌激素药物，再于第9、14天测量内膜厚度和形状，确保即将植入的胚胎有个舒适的着床环境。

子宫内膜的检测方式为阴道超音波，阴道超音波是将细长的探头放入阴道，利用声波扫描子宫颈、子宫及卵巢再转换成影像，比起从外部检测的腹部超音波更清晰准确。虽然侵入性的检查方式常让未来妈妈们有疑虑，但不用担心，探头在每次检查时都会套上新的专用保险套避免感染风险，而且声波对人体是无害的。

如果担心植入前内膜太薄难着床，除了配合医师指示使用口服药物、威而钢塞剂或注射雌激素，及使用PRP(platelet-rich plasma)治疗外，平常也可以多多摄取含有维生素E、雌激素和精胺酸的食物。另外可以在睡前泡脚，以及维持适度规律的运动习惯，让体内血液循环，流向子宫，提供内膜足够的血液营养，给胚胎一个舒适安稳的着床环境。

也可以结合中西医治疗，在中医内科部分，针对卵子数目、卵子品质、内膜厚度、容受性，都有相对应“个体化”的辩证用药。针灸更是在多篇期刊得到证实，针灸改善AMH指数，增加取卵数量，稳定子宫内膜及降低血流阻力，及减低压力。
水药，丸剂，艾灸，针灸，耳针等等皆可使用，中医师使用客制化水药搭配独特针灸埋线技术，调整子宫环境，大大提升受孕机率。